Choroby - nepohodlie

Riziká a diagnostika trombofílie v tehotenstve ženy

Riziká a diagnostika trombofílie v tehotenstve ženy


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Keď hovoríme o trombofílii, hovoríme o skupine chorôb, pri ktorých existuje abnormálna tendencia k trombóze, to znamená, že je to väčšie zariadenie na tvorbu zrazenín, vytváranie trombov v krvi, ktoré bráni adekvátnemu arteriálnemu a venóznemu toku krvi. Embolické ochorenie trombu sa môže vyskytnúť u 10 - 15% celkovej populácie, ale aj počas tehotenstva. Toto sú riziká a diagnóza trombofílie v tehotenstve ženy.

Tehotenstvo je pro-koagulačný stav spôsobený hormonálnymi účinkami, takže tehotné ženy s trombofíliou majú zvýšené riziko výskytu tromboembolických ochorení, ako sú: trombus pľúcnej embólie, hlboká žilová trombóza (dolné končatiny), arteriálna trombóza (cerebrovaskulárna príhoda), tak v období tehotenstva, ako aj v šestonedelí.

Sú tiež vystavení zvýšenému riziku opakovaného potratu, predčasného pôrodu, preeklampsie, obmedzenia vnútromaternicového rastu a dokonca úmrtia plodu v maternici. Je dôležité poznamenať, že to to neznamená, že u všetkých žien s trombofíliou sa v tehotenstve vyvinie trombóza alebo komplikácie, pretože polovica pacientov s trombofíliou prechádza tehotenstvom bez problémov.

Môžeme urobiť klasifikáciu do dedičnej a získanej:

- Dedičské
Sú spojené s génovými mutáciami, ktoré spôsobujú zmeny v koagulačnom systéme alebo fibrinolytickom systéme, čo vedie k zvýšeniu alebo predispozícii na tvorbu zrazenín. Ženy s vyšším rizikom trombózy pri práci a puerperium sú ženy s deficitom antitrombínu III, aktivovanou rezistenciou na bielkoviny C, nedostatkom bielkovín C a nedostatkom bielkovín S.

Ak sa vyskytne dedičná trombofília, odporúča sa rodinná štúdia, aby sa potvrdil genetický pôvod zmeny a okrem prijatia preventívnych opatrení proti vystaveniu rizikovým faktorom, ako je tehotenstvo, puerperium, perorálna antikoncepcia atď.

- Získané
Sú zastúpené syndrómom anti-fosfolipidových protilátok (SAAF). Je to autoimunitná porucha, pri ktorej imunitný systém nerozpoznáva časti tela ako svoje vlastné a útočí na ne, čím spúšťa tvorbu arteriálnych alebo venóznych trombov alebo pôrodníckych komplikácií. Táto porucha sa môže vyskytnúť kedykoľvek v živote, a to aj po predchádzajúcich normálnych tehotenstvách.

Ak príčiny trombofílií v tehotenstve sú spôsobené získanými dôvodmi, musí sa vykonať séria testov a musí sa stanoviť klinické kritérium a pozitívne laboratórne kritérium, potvrdené pri dvoch príležitostiach, s odstupom najmenej 12 týždňov. klinické kritériá by mal:

- Vaskulárna trombóza
Jedna alebo viac klinických príhod arteriálnej, žilovej alebo malej cievnej trombózy v akomkoľvek orgáne alebo tkanive.

- Porodnícke komplikácie
Jedna alebo viac nevysvetlených úmrtí normálnych plodov počas 10 týždňov tehotenstva, s normálnou morfológiou plodu vizualizovanou ultrazvukom alebo priamym vyšetrením plodu. Ďalším môže byť jedno alebo viac predčasných pôrodov normálnych detí pred 34. týždňom tehotenstva v dôsledku ťažkej eklampsie alebo preeklampsie alebo potvrdených nálezov placentárnej nedostatočnosti.

A nakoniec tri alebo viac po sebe nasledujúcich nevysvetlených potratov pred 10. týždňom tehotenstva, s výnimkou anatomických alebo hormonálnych abnormalít matky a chromozomálnych abnormalít matiek a otcov.

Pokiaľ ide o laboratórne kritériá, to znamená, že testy určené ošetrujúcim lekárom, potvrdené pri dvoch príležitostiach, s odstupom najmenej 12 týždňov, zistíme:

- Prítomnosť antikoagulantu lupus.

- prítomnosť protilátok IgG a / alebo IgM antikardiolipínu.

- Prítomnosť anti-βeta-2-glykoproteín-1 IgG a / alebo IgM protilátok.

Pre ženy s trombofíliou, tehotenstvo môže spôsobiť veľa neistoty. Mnohé z nich sú diagnostikované po opakovaných spontánnych potratoch bez zjavného dôvodu alebo komplikácií pri predchádzajúcich tehotenstvách, ale byť adekvátnou liečbou je možné matku s trombofíliou, ktorá zvyčajne zahŕňa heparín s nízkou molekulovou hmotnosťou a nízku dávku aspirínu.

Z tohto dôvodu je veľmi dôležité, aby ste absolvovali predkoncepčnú konzultáciu (pred tehotenstvom) alebo aby ste predčasne navštívili prenatálnu konzultáciu, ktorá zabezpečí primeranú kontrolu, monitorovanie a lekárske ošetrenie, ktoré vytvoril multidisciplinárny lekársky tím, ktorého súčasťou je váš pôrodník - gynekológ, špecialista na materskú medicínu - špecialista na plodové ochorenie, autoimunitné ochorenie a hematológ.

Okrem toho, ako je vysvetlené v správe „Trombofílie a tehotenstvo: incidencia, rizikové faktory a perinatálne výsledky“, ktorú vykonali Gutiérrez-Castañeda MR a Font-López KC, z nemocnice General Fernando Quiroz Gutiérrez, Mexico City, narodenie novorodenca Zdravý, živý pôrod a matka bez následkov sú uskutočniteľné, ak obidve strany dostanú prísny kontrolný protokol a ak sa liečba okamžite zavedie.

Môžete si prečítať viac článkov podobných Riziká a diagnostika trombofílie v tehotenstve ženy, v kategórii Choroby - nepríjemnosti na mieste.


Video: Čo všetko sa dá zistiť zo slín? Ľubomíra Tóthová (Február 2023).